慢性病已成为全球范围内危害人类健康的主要疾病，严重影响着人民群众的生活质量。近年来，我国慢性病患病率逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。社区护理作为一种新型的护理模式，在慢性病患者管理中发挥着越来越重要的作用。本文旨在探讨基于社区护理的慢性病患者管理策略，以期为我国慢性病防治工作提供参考。
一、社区护理概述
社区护理是指以社区为基本单位，以居民健康为中心，运用护理学、公共卫生学、心理学等多学科知识，对社区居民进行预防、保健、康复、健康教育等服务的护理模式。社区护理具有以下特点：
1. 以社区为基本单位，强调居民健康需求。
2. 综合运用多学科知识，提高护理服务质量。
3. 注重预防、保健、康复、健康教育等全方位服务。
4. 强化社区与家庭、个人之间的互动与协作。
二、社区护理在慢性病患者管理中的应用
1. 预防慢性病的发生与传播
社区护理通过开展健康教育，提高居民对慢性病的认知，使居民掌握预防慢性病的基本知识和技能。社区护士对高危人群进行重点监测，及时发现并控制慢性病的发生与传播。
2. 加强慢性病患者的健康管理
社区护理对慢性病患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。社区护士还为患者提供心理疏导、康复指导等服务，提高患者的生活质量。
3. 促进慢性病患者康复
社区护理通过开展康复训练、健康教育等活动，帮助慢性病患者恢复生活自理能力，降低并发症发生率。社区护士与家庭、医疗机构建立良好沟通，为患者提供全方位康复支持。
4. 提高慢性病患者的自我管理能力
社区护理通过培训、指导等方式，提高慢性病患者对自身疾病的认知，使其掌握自我管理的方法。这有助于患者更好地控制病情，降低医疗费用。
三、基于社区护理的慢性病患者管理策略
1. 建立完善的慢性病管理体系
政府应加大对慢性病防治工作的投入，建立健全慢性病管理体系，包括政策法规、技术规范、经费保障等方面。
2. 加强社区护理队伍建设
培养具备专业知识和技能的社区护士，提高其综合素质，以满足慢性病患者管理需求。
3. 强化社区与家庭、医疗机构的合作
社区、家庭、医疗机构应加强沟通与协作，形成慢性病防治合力。
4. 开展多样化的慢性病健康教育
通过多种渠道开展慢性病健康教育，提高居民的健康素养。
社区护理在慢性病患者管理中具有重要作用。通过加强社区护理队伍建设、完善慢性病管理体系、强化社区与家庭、医疗机构的合作等措施，可以有效提高慢性病患者的管理水平，降低慢性病发病率，为我国慢性病防治工作提供有力支持。
